¿Qué es el suelo pélvico? ¿Qué tipo de disfunciones de suelo pélvico nos podemos encontrar? ¿Cómo podemos prevenirlas y tratarlas desde el punto de vista de la fisioterapia? ¡Rompamos el tabú que envuelve a este tipo de patologías y pongámosle nombre… y remedio!
¿Qué es el suelo pélvico?
El suelo pélvico es el conjunto de músculos, ligamentos y fascias que cierran la parte inferior del abdomen, que se disponen en forma de hamaca en la parte baja de la pelvis tanto de hombres como de mujeres. Aquí reposan los órganos pélvicos, manteniéndolos así en su posición normal para que funcionen correctamente (Incluso a veces, estas vísceras pueden atravesar la musculatura del suelo pélvico).
(Esquema disposición suelo pélvico)
¿Cuáles son las disfunciones de suelo pélvico?
Las disfunciones de suelo pélvico aparecen cuando este sistema muscular, ligamentario y fascial no funciona como es debido y surgen una serie de patologías que conocemos como incontinencia urinaria o anal, prolapsos de órganos pélvicos, disfunciones sexuales, y varios síndromes de dolor crónico, siendo mas comunes las incontinencias y prolapsos.
– ¿Qué es la incontinencia urinaria? (IU)
Consiste en una pérdida involuntaria de orina, que puede aparecer al realizar algún esfuerzo, como toser o realizar deporte (IU de esfuerzo), en un momento determinado y aleatorio tras unas ganas imperiosas de miccionar (IU de urgencia), o en ambas situaciones (IU mixta).
– ¿Qué es la incontinencia fecal?
Es la pérdida involuntaria de gases o heces (sólidas o líquidas), asociado la mayor parte de las veces a un prolapso de órganos pélvicos. Junto con la incontinencia urinaria, conlleva un gran impacto psicológico en el paciente y una disminución de su calidad de vida.
– ¿Qué son los prolapsos pélvicos?
Aparece cuando hay algún tipo de debilidad en el sistema estructural que soporta el suelo pélvico, y como consecuencia, los órganos pélvicos alojados en esta cavidad descienden a la cavidad vaginal e incluso pueden salir al exterior. Los síntomas más llamativos de esta disfunción son la sensación de peso al final del día en la vagina, o la aparición de un bulto vaginal.
Los órganos pélvicos pueden dividirse en tres compartimentos: anterior (vejiga y uretra), medio (útero y vagina o próstata y vesículas seminales) y posterior (recto, conducto anal y esfínter). Dependiendo del órgano que ha descendido, lo denominaremos de una manera u otra:
o Rectocele, cuando desciende el recto. o Uretrocele, cuando desciende la uretra. o Histerocele, cuando desciende el útero. o Cistocele, cuando desciende la vejiga.
(Anatomía suelo pélvico femenino)
No te preocupes… ¡Podemos prevenirlas!
Tratamiento de suelo pélvico desde el punto de vista de la fisioterapia.
La fisioterapia puede ser una gran ayuda a la hora de prevención y tratamiento de todas estas disfunciones. Un fisioterapeuta especializado puede realizar un correcto diagnóstico de la patología mediante una entrevista al paciente y una buena exploración.
Así pues, disponemos de un amplio abanico de técnicas fisioterapéuticas para paliar el problema, entre las cuales destacamos:
– Terapia manual intracavitaria, como el masaje perineal, punción seca, tratamiento de cicatrices, o estiramientos y manipulaciones uterinas.
- – Electro-estimulación y biofeedback, con el objetivo de fortalecer la musculatura del suelo pélvico y hacerla más continente.
- – Tratamiento comportamental, mediante un diario miccional, reeducación vesical y corrección de hábitos dietéticos.
- – Ejercicio terapéutico, como:
o Gimnasia abdominal hipopresiva, con el fin de activar la musculaturaabdominal, conseguir una mejora postural, controlar la respiración y fortalecer la musculatura de suelo pélvico.
o EjerciciosdeKegel,conelobjetivodefortalecerlamusculatura,controlar los ritmos respiratorios y aumentar la conciencia sobre esta parte del cuerpo, incluso los niveles mas profundos.
o Trabajo postural global, mediante trabajo del diafragma abdominal o ejercicios posturales extrapolables a nuestra vida cotidiana.
– Uso de otros dispositivos, como bolas chinas, dilatadores o conos vaginales, o pesarios. ¡Cuidado! Siempre siguiendo nuestras recomendaciones.
¿Por qué es importante la rehabilitación de suelo
pélvico? ¡Ponte en nuestras manos!
La incontinencia urinaria y anal junto con otras disfunciones
asociadas, constituyen un problema de salud que se observa en
todo tipo de personas sanas y enfermas, hombres y mujeres, y
que aumenta con la edad, aunque también puede aparecer en
personas jóvenes. Son afecciones frecuentes y carentes de
gravedad pero que reducen en gran medida la calidad de vida de quienes las sufren debido a factores psicológicos (pérdida de autoestima y depresión) y social (reclusión, aislamiento…), y a las connotaciones higiénicas y económicas que conllevan.
Existe, además, un enorme tabú alrededor de estos problemas por lo que son mucho más frecuentes y comunes de lo que diariamente pensamos. Son patologías escondidas bajo la vergüenza y la pérdida de autoestima y vida social de los pacientes que las sufren. Así pues, es importante conocer la existencia de esta parte del cuerpo, saber cómo funciona y preocuparnos por ella, puesto que es parte esencial de nuestro día a día, de nuestras relaciones sociales y de nuestra vida cotidiana. ¡Añadir calidad de vida a nuestra rutina está en nuestras manos!
Rosa Mª Cara López
Fisioterapeuta colegiada no 9032
